ABSTRACT
The authors conducted an investigation focusing mainly on the activities of the inhibitory factors of the coagulation and fibrinolysis processes in 35 normal adults and 72 liver cirrhosis and/or hepatoma patients. The activities of antithrombin III, protein C, and alpha 2-plasmin inhibitor were reduced to less than 50% in patients with decreased hepatic synthetic function while lupus anticoagulant was detected in more than 50% of patients with decreased hepatic synthetic function. Hemostatic abnormalities in advanced lived diseases may be caused partly by a decrease of coagulation and fibrinolysis inhibitors and the presence of lupus anticoagulant.
Subject(s)
Adult , Humans , Antifibrinolytic Agents/blood , Blood Coagulation Factors/antagonists & inhibitors , Carcinoma, Hepatocellular/blood , Hemostasis , Liver Cirrhosis/blood , Liver Neoplasms/blood , Lupus Coagulation InhibitorABSTRACT
Se presenta el caso de una paciente de 18 años de edad que ingresó al hospital por un padecimiento de 15 días de evolución caracterizada por dolor y edema de los miembros inferiores. En su estudio intra-hospitalario se demostró brucelosis aguda por un título sérico de 1:800 y cultivos positivos para brucella sp.; trombosis venosa profunda iliofemoral en asociación con un tiempo de protrombina normal y de tromboplastina parcial prolongado. Haciendo una mezcla del plasma de la enferma con un volumen igual d eun plasma normal, se demostró un anticoagulante ciruclante y mediante el tiempo de coagulación con caolina, se identificó un inhibidor tipo lúpico. La paciente recibió tratamiento con tetraciclinas orales y anticoagulación sistémica y cuatro meses después de su egreso del hospital se encontraba asintomática y no recibía tratamiento alguno. Sus estudios de control, tanto para la brucellosis como de coagulación estaban normales. Se hacen algunas consideraciones acerca de una posible asociación entre la brucelosis y el anticoagulante circulante